Υπάρχουν αρκετά ζητήματα που αφορούν στη σεξουαλική υγεία των ανδρών και μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη σεξουαλική ζωή, όπως η στυτική δυσλειτουργία, η υπογονιμότητα, η κάμψη του πέους (νόσος Peyronie) και άλλα προβλήματα.
Ο Michael O’Leary, MD, MPH, ουρολόγος χειρουργός στο Mass General Brigham, παρουσιάζει τα πέντε σημαντικότερα σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι άνδρες για τις συχνές παθήσεις της σεξουαλικής υγείας. Ο Dr. O’Leary είναι διευθυντής του Men’s Health Center στο Brigham and Women’s Faulkner Hospital.
Εάν σας απασχολούν καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική σας υγεία, απευθυνθείτε στον προσωπικό σας γιατρό. Οι ειδικοί της ανδρικής υγείας μπορούν να διασφαλίσουν ότι θα λάβετε την κατάλληλη φροντίδα για κάθε ζήτημα αναπαραγωγικής ή σεξουαλικής υγείας.
Τα 5 βασικά για τις παθήσεις που επηρεάζουν τη σεξουαλική υγεία των ανδρών:
Η πιο συχνή πάθηση στους άνδρες είναι η στυτική δυσλειτουργία. Η στυτική δυσλειτουργία (γνωστή και ως ED ή ανικανότητα) είναι η αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης ικανής για σεξουαλική επαφή. Το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται συχνότερα με την ηλικία. Στην ηλικία των 40 ετών, περίπου 4 στους 10 άνδρες εμφανίζουν στυτική δυσλειτουργία, ενώ στα 70 έτη, το ποσοστό φτάνει τους 7 στους 10, σύμφωνα με το National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).
Οι πιο συνηθισμένες ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν: χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος, η παχυσαρκία και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καρδιαγγειακά νοσήματα όπως η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και το εγκεφαλικό επεισόδιο, ορμονικές διαταραχές (χαμηλή τεστοστερόνη, ανισορροπία θυρεοειδούς), νευρολογικά προβλήματα (σκλήρυνση κατά πλάκας, κακώσεις νωτιαίου μυελού, βλάβες από χειρουργικές επεμβάσεις στη λεκάνη) και διαταραχές του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος όπως διόγκωση προστάτη και κάμψη πέους.
Σύμφωνα με τον Dr. O’Leary, οι περισσότερες πρώτες επιλογές θεραπείας για τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν φαρμακευτικά σκευάσματα που βοηθούν περίπου το 50-70% των ασθενών. Αν τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, υπάρχουν μη χειρουργικές επιλογές που ενισχύουν τη ροή αίματος στο πέος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η τοποθέτηση ειδικού παράγοντα στην ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Στους άνδρες η ουρήθρα περνά μέσα από τον προστάτη και το πέος.
Αν τα αρχικά μέτρα δεν αποδώσουν, εξετάζονται χειρουργικές λύσεις όπως τα πεϊκά εμφυτεύματα ή προσθέσεις (τεχνητό πέος). «Δεν προτείνω τη χειρουργική επέμβαση ως πρώτη επιλογή στη στυτική δυσλειτουργία», σημειώνει ο Dr. O’Leary, «αλλά για πολλούς άνδρες είναι πολύ ικανοποιητική λύση».
Ψυχική υγεία & στυτική λειτουργία
Ψυχολογικά προβλήματα, όπως το άγχος και η κατάθλιψη, αποτελούν επίσης συχνές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας. Όπως επισημαίνει ο Dr. O’Leary στους ασθενείς του: «Το σημαντικότερο σεξουαλικό όργανο δεν βρίσκεται κάτω από τη μέση του άνδρα – βρίσκεται στους ώμους του».
Όταν δεν υπάρχουν οργανικά αίτια για τη στυτική δυσλειτουργία, οι γιατροί εξετάζουν το πρόβλημα στο πλαίσιο της ψυχικής ή συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.
Στο Men’s Health Center, εξειδικευμένοι σεξολόγοι συνεργάζονται με τους ασθενείς και τους συντρόφους τους σε ένα ασφαλές και εκπαιδευτικό περιβάλλον για να εντοπίσουν πιθανά ψυχοκοινωνικά αίτια της δυσλειτουργίας και να αποκαταστήσουν φυσιολογικά επίπεδα σεξουαλικής λειτουργίας.
Υπογονιμότητα & νόσος Peyronie
Η ανδρική υπογονιμότητα είναι επίσης συχνή: έως και το 1 στα 3 περιστατικά υπογονιμότητας σχετίζεται με τον άνδρα σύμφωνα με το National Institute of Child Health and Human Development.
Αιτίες υπογονιμότητας μπορεί να είναι η χαμηλή παραγωγή σπερματοζωαρίων, ανατομικές ιδιαιτερότητες, τραυματισμός των όρχεων ή γενετικές/ανοσολογικές παθήσεις. Η διάγνωση απαιτεί κλινική εξέταση, εργαστηριακές αναλύσεις, απεικονιστικές εξετάσεις και σπερμοδιάγραμμα.
Η νόσος Peyronie προκαλείται από μικροτραυματισμούς στο πέος που οδηγούν στη δημιουργία ουλώδους ιστού (πλάκα) κάτω από το δέρμα του πέους. Η πλάκα αναπτύσσεται στην ελαστική μεμβράνη tunica albuginea που συμβάλλει στη διατήρηση της στύσης.
Καθώς ο ουλώδης ιστός μεγαλώνει, τραβά τους γύρω ιστούς προκαλώντας κάμψη ή κύρτωση του πέους – συνήθως κατά τη στύση – γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο ή να καταστήσει τη σεξουαλική πράξη δύσκολη ή αδύνατη.
Αν και τα ακριβή αίτια παραμένουν άγνωστα, πολλοί άνδρες με νόσο Peyronie έχουν υποστεί μικροτραυματισμούς με εσωτερική αιμορραγία στο πέος. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της λειτουργίας και της μορφολογίας του πέους. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι ήπια και ο αρχικός πόνος υποχωρεί μέσα σε 6 έως 12 μήνες, επιτρέποντας την επιστροφή στη φυσιολογική σεξουαλική δραστηριότητα. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.
Bασικές πληροφορίες για τη βαζεκτομή
Η βαζεκτομή αποτελεί μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης για τον άνδρα ώστε να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική επέμβαση διάρκειας περίπου 30 λεπτών, όπου κόβονται οι σωλήνες που μεταφέρουν τα σπερματοζωάρια στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.
Η βαζεκτομή δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα και θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη εγκυμοσύνης. Επειδή δεν αναστρέφεται εύκολα θεωρείται μόνιμη λύση αντισύλληψης.
