Το μεγαλύτερο λάθος είναι η αναμονή. Δεν χρειάζεται να εμφανιστεί μια σοβαρή δυσλειτουργία ή μια πάθηση για να στρέψουμε την προσοχή μας στο σώμα μας και να συνειδητοποιήσουμε τον επικείμενο κίνδυνο. Η πρόληψη και η επίγνωση πρέπει να ξεκινούν πολύ νωρίτερα. Με τις κατάλληλες, έγκαιρες προσαρμογές στην καθημερινότητα, μπορούμε να θωρακίσουμε τον οργανισμό μας και να αποτρέψουμε την εξασθένιση της σεξουαλικής επιθυμίας στο μέλλον.

Η φυσιολογική εξέλιξη και οι κρυφοί «εχθροί»

«Είναι απόλυτα φυσικό οι άνδρες, καθώς μεγαλώνουν, να παρατηρούν μια σταδιακή μείωση τόσο της σεξουαλικής επιθυμίας όσο και, ενδεχομένως, της ικανότητάς τους για σεξ», επισημαίνει ο Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος, Δρ. Αναστάσιος Λιβάνιος*. «Ο βαθμός αυτής της φθίσης διαφέρει σημαντικά από άνθρωπο σε άνθρωπο. Ωστόσο, η πλειονότητα των ανδρών διατηρεί σε ικανοποιητικό βαθμό το σεξουαλικό της ενδιαφέρον τουλάχιστον μέχρι τη δεκαετία των 70. Όταν η απώλεια της επιθυμίας είναι απότομη ή καθολική, τότε συνήθως κρύβεται πίσω της κάποια υποκείμενη σωματική ή ψυχολογική πάθηση, ή ακόμα και συνήθειες της καθημερινότητας που αποδεικνύονται καταστροφικές για την ερωτική ζωή».

Η διατήρηση μιας υγιούς σεξουαλικότητας για πολλές δεκαετίες δεν βασίζεται σε ένα μόνο “θαυματουργό” συστατικό, αλλά σε ένα συνδυαστικό πλάνο: αλλαγές στον τρόπο ζωής, σωστή θεραπεία των παθήσεων, ρύθμιση της φαρμακευτικής αγωγής και προσεκτική διαχείριση της συνολικής υγείας.

Οι 11 χρυσοί κανόνες για τη θωράκιση της σεξουαλικής υγείας

Αποτελεσματικός έλεγχος του στρες

Το χρόνιο άγχος αποτελεί έναν από τους μεγαλύτερους εχθρούς της στύσης και της λίμπιντο. Όταν βρισκόμαστε υπό καθεστώς διαρκούς πίεσης, ο οργανισμός παράγει υπερβολικές ποσότητες κορτιζόλης (της ορμόνης του στρες), η οποία μπλοκάρει την παραγωγή της τεστοστερόνης. Παράλληλα, το στρες προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων, δυσχεραίνοντας τη ροή του αίματος προς το πέος, η οποία είναι απαραίτητη για τη στύση.

Προσήλωση στην υγιεινή διατροφή

Το πρόχειρο φαγητό (fast food) βλάπτει σοβαρά τη σεξουαλική υγεία. Η συστηματική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κακά λιπαρά και ζάχαρη ανοίγει την πόρτα στην παχυσαρκία, τον διαβήτη και τα καρδιαγγειακά προβλήματα, νόσοι οι οποίες έχουν άμεσο, αρνητικό αντίκτυπο στη σεξουαλική λειτουργία.

Διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους

Η αυξημένη εναπόθεση λίπους και η παχυσαρκία σαμποτάρουν άμεσα τη στυτική λειτουργία. Προκαλούν μια συνεχή, χρόνια φλεγμονώδη κατάσταση σε όλο το σώμα και αυξάνουν την παραγωγή ουσιών που εξουδετερώνουν το μονοξείδιο του αζώτου. Το μονοξείδιο του αζώτου είναι ο πολύτιμος σύμμαχος των αγγείων, καθώς τα βοηθά να παραμένουν χαλαρά και διασταλμένα, ώστε το αίμα να ρέει απρόσκοπτα και αποτελεσματικά.

Επιμονή στη φυσική δραστηριότητα

Η καθιστική ζωή και η έλλειψη σωματικής άσκησης έχουν αναγνωριστεί από την επιστήμη ως ανεξάρτητοι και εξαιρετικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση στυτικής δυσλειτουργίας. Αντίθετα, η τακτική άσκηση τονώνει το κυκλοφορικό σύστημα, βελτιώνοντας τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα, κάτι που αποτελεί βασική προϋπόθεση για την επίτευξη και τη διατήρηση μιας ισχυρής στύσης.

Ζωή χωρίς τσιγάρο

Το κάπνισμα συγκαταλέγεται στις κύριες αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Οι τοξικές ουσίες των καπνικών προϊόντων καταστρέφουν τον εσωτερικό βλεννογόνο των αιμοφόρων αγγείων (ενδοθήλιο), μειώνοντας δραματικά την αιμάτωση των γεννητικών οργάνων. Μελέτες ετών δείχνουν ότι οι καπνιστές αντιμετωπίζουν 1,5 έως 2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο στυτικής δυσλειτουργίας σε σχέση με τους μη καπνιστές, με τον κίνδυνο να αυξάνεται όσο αυξάνεται και ο αριθμός των τσιγάρων. Το ελπιδοφόρο μήνυμα είναι ότι όσοι αποφασίζουν να διακόψουν το κάπνισμα παρατηρούν ορατή βελτίωση στη σεξουαλική τους λειτουργία μόλις 36 ώρες μετά το τελευταίο τσιγάρο.

Πρόληψη του μεταβολικού συνδρόμου

Η θωράκιση του οργανισμού απέναντι στο μεταβολικό σύνδρομο βασίζεται σε ένα τρίπτυχο: ισορροπημένη διατροφή, συστηματική άσκηση και δραστική περικοπή των βλαβερών συνηθειών. Υιοθετώντας αυτούς τους κανόνες, μειώνεται ή καθυστερεί σημαντικά η πιθανότητα να εκδηλωθεί σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, υψηλή χοληστερίνη (υπερχοληστεριναιμία) και καρδιοπάθειες – παθήσεις που αποτελούν τους συνήθεις «υπόπτους» πίσω από τα προβλήματα στύσης.

Έλεγχος των ορμονών

Οι ορμονικές διαταραχές αποτελούν μια από τις βασικότερες οργανικές αιτίες της στυτικής δυσλειτουργίας. Το πρόβλημα εντοπίζεται κυρίως στα χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης, η οποία μειώνεται με φυσικό τρόπο καθώς περνούν τα χρόνια, συμπαρασύροντας την ερωτική επιθυμία και τη στυτική ικανότητα. Ωστόσο, ρόλο-κλειδί παίζουν επίσης οι τιμές της προλακτίνης και των οιστρογόνων, καθώς και η εύρυθμη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα.

Διαχείριση χρόνιων νόσων

Πέρα από τα καρδιαγγειακά προβλήματα, υπάρχουν και άλλες παθήσεις που επηρεάζουν αρνητικά την ερωτική ζωή. Νευρολογικά νοσήματα, όπως η νόσος του Πάρκινσον και η Σκλήρυνση κατά Πλάκας, επεμβαίνουν στα νευρικά ερεθίσματα της στύσης. Εμπόδιο μπορούν να σταθούν επίσης οι παθήσεις του προστάτη, αλλά και η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία πλήττει τη σεξουαλική λειτουργία σε ποσοστό που αγγίζει ή και ξεπερνά το 50% των ασθενών.

Αντικατάσταση φαρμάκων με παρενέργειες

Πολλές φορές, η σεξουαλική δυσλειτουργία είναι το “τίμημα” μιας άλλης θεραπείας. Φάρμακα που λαμβάνονται καθημερινά για τη ρύθμιση διαφόρων παθήσεων, όπως ορισμένα αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά και οι βήτα-αναστολείς, ενοχοποιούνται για τη μείωση της λίμπιντο και την εμφάνιση στυτικών προβλημάτων. Σε συνεργασία με τον γιατρό, η αλλαγή της αγωγής με άλλη που δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία μπορεί να δώσει τη λύση.

Επαρκής και ποιοτικός ύπνος

Ο σωστός, απερίσπαστος νυχτερινός ύπνος πρέπει να γίνει προτεραιότητα για κάθε άνδρα. Οι διαταραχές του ύπνου και κυρίως το σύνδρομο της υπνικής άπνοιας, στερούν από τον οργανισμό το οξυγόνο και την ξεκούραση που χρειάζεται, επηρεάζοντας σοβαρά τη νυχτερινή παραγωγή τεστοστερόνης και οδηγώντας με μαθηματική ακρίβεια σε σεξουαλικές δυσλειτουργίες.

Τόνωση της ψυχολογίας και επένδυση στη σχέση

Η ψυχική μας κατάσταση αντανακλάται άμεσα στο κρεβάτι. Ψυχικές παθήσεις όπως η κατάθλιψη ρίχνουν κατακόρυφα τη λίμπιντο και δυσκολεύουν τη στύση. Ωστόσο, η κάμψη της επιθυμίας δεν οφείλεται πάντα σε κάποια νόσο· είναι συχνό φαινόμενο στις μακροχρόνιες σχέσεις, ειδικά όταν υπάρχουν προβλήματα επικοινωνίας, καθημερινές συγκρούσεις ή απώλεια της συναισθηματικής οικειότητας.

«Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πραγματικό κλειδί για την αναζωογόνηση της σεξουαλικής ζωής είναι η επένδυση ποιοτικού χρόνου στη σχέση, ώστε το ζευγάρι να έρθει ξανά κοντά», υπογραμμίζει ο Δρ. Λιβάνιος. «Μπορεί οι τρόποι έκφρασης και οι ρυθμοί να αλλάζουν με το πέρασμα των χρόνων, όμως η ερωτική επιθυμία μπορεί να κρατηθεί ολοζώντανη και γεμάτη πάθος μέχρι τη δεκαετία των 70 ή ακόμα και των 80 ετών».

Το τελικό συμπέρασμα

Η ηλικία είναι απλώς ένας αριθμός και δεν συνεπάγεται το τέλος της ερωτικής ζωής. «Η ισορροπημένη διατροφή, η καθημερινή κίνηση, η οριστική διακοπή του καπνίσματος και των καταχρήσεων, ο τακτικός προληπτικός έλεγχος και η σωστή αντιμετώπιση των χρόνιων παθήσεων με φάρμακα φιλικά προς τη στύση, σε συνδυασμό με τον ποιοτικό ύπνο και την καλή ψυχολογία, αποτελούν τη συνταγή της επιτυχίας. Όλα αυτά μαζί βοηθούν στη διατήρηση μιας ενεργής, υγιούς και γεμάτης αυτοπεποίθηση σεξουαλικής ζωής, η οποία είναι ζωτικής σημασίας για τη συνολική υγεία και την ποιότητα ζωής κάθε άνδρα», καταλήγει ο Δρ. Λιβάνιος.

*Ο Χειρουργός Ανδρολόγος Ουρολόγος, Δρ. Αναστάσιος Λιβάνιος είναι Επιστημονικός Υπεύθυνος της Menclinic

Από το 2016, ο δείκτης εμφάνισης ΣΜΝ σε άτομα κάτω των 25 ετών αυξήθηκε από 103 σε 541 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους το 2024, σύμφωνα με τα στοιχεία του Υπουργείου Υγείας. Η χλαμύδια αποτελεί τη συχνότερη καταγεγραμμένη λοίμωξη στην Καταλονία, αντιπροσωπεύοντας σχεδόν το 49,7% όλων των διαγνώσεων φέτος. Ακολουθούν η γονόρροια (39,3%), η σύφιλη (8,5%) και το λεμφοκοκκικό κοκκίωμα (2,5%).

Το Υπουργείο έχει εντοπίσει διαφορετικά πρότυπα εξάπλωσης ανά φύλο και σεξουαλικό προσανατολισμό: η χλαμύδια πλήττει κυρίως νεαρές ετεροφυλόφιλες γυναίκες, ενώ οι υπόλοιπες λοιμώξεις εμφανίζονται κυρίως σε άνδρες που έχουν σεξουαλικές επαφές με άνδρες ηλικίας 30-39 ετών. Όλες οι ΣΜΝ παρουσιάζουν σχεδόν 40% ετήσια αύξηση.

Αιτίες της ανόδου και νέα στρατηγική πρόληψης

Η αύξηση αυτή αποδίδεται σε πολλούς παράγοντες: μείωση στη χρήση προφυλακτικού, αλλαγές στις σεξουαλικές συμπεριφορές, εξάπλωση του chemsex, αλλά και στη χρήση κοινωνικών δικτύων και εφαρμογών γνωριμιών. Το Υπουργείο επισημαίνει επίσης δομικά ζητήματα όπως οι κοινωνικοοικονομικές ανισότητες, τα εμπόδια στην πρόσβαση σε υπηρεσίες σεξουαλικής υγείας και το στίγμα που συνοδεύει τις λοιμώξεις αυτές.

Η ενίσχυση των συστημάτων επιδημιολογικής επιτήρησης και οι ευρύτερες πολιτικές προσυμπτωματικού ελέγχου συνέβαλαν επίσης στην αύξηση των διαγνώσεων ΣΜΝ, κάτι που πιθανώς εξηγεί εν μέρει την καταγραφόμενη άνοδο, όπως αναφέρεται σε σχετική ανακοίνωση.

Το νέο μοντέλο στοχεύει να μετατοπίσει το επίκεντρο από την αποκλειστική έμφαση στη διάγνωση και θεραπεία προς μια πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση με έμφαση στην πρόληψη, την προαγωγή της σεξουαλικής υγείας και την πρώιμη ανίχνευση. Το σχέδιο ενσωματώνει μια «αποστιγματοποιητική» οπτική για τις ΣΜΝ και επιδιώκει να καταστήσει τη φροντίδα τους φυσιολογικό μέρος του συστήματος υγείας.

Η πρωτοβάθμια φροντίδα θα αποτελέσει τον βασικό πυλώνα του νέου συστήματος, με εξειδικευμένους επαγγελματίες στα Κέντρα Υγείας (CAP), τα ASSIR και άλλες κοινοτικές δομές. Το Υπουργείο Υγείας σχεδιάζει επίσης καλύτερο συντονισμό με νοσοκομεία, εργαστήρια και υπηρεσίες επιδημιολογικής επιτήρησης, καθώς και την εφαρμογή ενός νέου συστήματος άμεσης κοινοποίησης των ΣΜΝ από τον φάκελο ασθενούς της πρωτοβάθμιας περίθαλψης εντός του τρέχοντος έτους.

Φέτος, η Διεθνής Ημέρα Προφυλακτικού (13 Φεβρουαρίου) μας υπενθυμίζει ότι η ασφάλεια είναι sexy και η πρόληψη είναι δικαίωμα. Τα Κέντρα Πρόληψης & Σεξουαλικής Υγείας «Checkpoint» και το AIDS Healthcare Foundation (AHF) μας καλούν να αφήσουμε πίσω τις αμηχανίες με ένα μήνυμα που τα λέει όλα: «Απλώς βάλ’το!».

Το πιο δυνατό εργαλείο πρόληψης στην τσάντα σου

Το προφυλακτικό παραμένει ο πιο αποτελεσματικός, οικονομικός και άμεσος τρόπος για να απολαμβάνεις τη σεξουαλική σου ζωή χωρίς άγχος. Είναι η «ασπίδα» μας απέναντι στον HIV, στις ανεπιθύμητες κυήσεις, αλλά και σε μια σειρά από Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενες Λοιμώξεις (ΣΜΛ), όπως η σύφιλη και τα κονδυλώματα, που παρουσιάζουν έξαρση τα τελευταία χρόνια.

Η αύξηση των διαγνώσεων ΣΜΛ παγκοσμίως δεν είναι τυχαία. Είναι το αποτέλεσμα μιας εποχής που η πρόληψη «ξεχάστηκε» από τις προτεραιότητες της δημόσιας υγείας. Για να αλλάξει αυτό, δεν χρειαζόμαστε περίπλοκες επιστημονικές ανακαλύψεις, αλλά πολιτική βούληση. Χρειαζόμαστε επενδύσεις ώστε τα προφυλακτικά και τα μέσα προστασίας να είναι προσβάσιμα σε όλους, παντού, χωρίς υψηλούς φόρους και εμπόδια.

Η σεξουαλική υγεία ως πολιτικό ζήτημα

Ο Daniel Reijer, επικεφαλής του AHF Europe, κρούει τον κώδωνα του κινδύνου: ο HIV παραμένει ένα κρίσιμο ζήτημα δημόσιας υγείας σε όλη την Ευρώπη, ενώ η άνοδος της σύφιλης αποκαλύπτει τα κενά στην ενημέρωση.

«Τα προφυλακτικά λειτουργούν, αλλά οι υψηλές τιμές και η περιορισμένη πρόσβαση τα καθιστούν συχνά απρόσιτα. Πρέπει να είναι διαθέσιμα σε όλους και να συνοδεύονται από μια ολιστική σεξουαλική αγωγή στα σχολεία και την κοινωνία», τονίζει ο κ. Reijer.

Party with a purpose: Οι εκδηλώσεις των Checkpoint σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη
Η πρόληψη δεν χρειάζεται να είναι βαρετή ή κλινική. Τα Checkpoint γιορτάζουν τη φετινή ημέρα με δημιουργικότητα, μουσική και μηδενικό στίγμα, διοργανώνοντας δύο μεγάλα events που δεν πρέπει να χάσεις:

· Αθήνα – Πέμπτη 12 Φεβρουαρίου: Ραντεβού στο Ρομάντσο (Αναξαγόρα 3) από τις 20:00 έως τα μεσάνυχτα. Με δωρεάν είσοδο, τις μουσικές του PJ Mugiwara και της Carnival Queen, και ένα ανατρεπτικό drag show από τη Χράζα.

o Extra: Θα διενεργούνται δωρεάν, γρήγοροι έλεγχοι (rapid tests) για HIV, σύφιλη και ηπατίτιδα B & C.

· Θεσσαλονίκη – Παρασκευή 13 Φεβρουαρίου: Το πάρτι μεταφέρεται στο Micro Bar (Ειρήνης 10) από τις 20:00.

Σε όλες τις εκδηλώσεις, το εξειδικευμένο προσωπικό των Checkpoint θα διανέμει δωρεάν προφυλακτικά και θα λύνει κάθε σου απορία με εχεμύθεια και cool διάθεση.

PrEP: Το νέο «must» στην πρόληψη του HIV

Εκτός από το προφυλακτικό, η Ελλάδα διαθέτει πλέον στη «φαρέτρα» της και την PrEP (Pre-Exposure Prophylaxis). Πρόκειται για την προφυλακτική αγωγή που προστατεύει από τον HIV σε ποσοστό 99%.

· Τι είναι: Ένα χάπι που λαμβάνεται καθημερινά (ή ανάλογα με τις επαφές) από άτομα που είναι αρνητικά στον HIV, ώστε να παραμείνουν αρνητικά.

· Πώς λειτουργεί: Συμπληρώνει τα υπόλοιπα εργαλεία, όπως το προφυλακτικό και την τακτική εξέταση.

· Πρόσβαση: Η PrEP διατίθεται πλέον δωρεάν μέσω του Εθνικού Συστήματος Υγείας.

Η σεξουαλική υγεία είναι μια ολιστική υπόθεση. Από το προφυλακτικό μέχρι την PrEP και την τήρηση της αντιρετροϊκής αγωγής από τα άτομα που ζουν με τον HIV (ώστε ο ιός να είναι μη ανιχνεύσιμος και άρα μη μεταδόσιμος), έχουμε πλέον όλα τα μέσα να διεκδικήσουμε μια ζωή γεμάτη απόλαυση και μηδενικό ρίσκο.

Περισσότερες πληροφορίες για την PrEP εδώ

Ο Michael O’Leary, MD, MPH, ουρολόγος χειρουργός στο Mass General Brigham, παρουσιάζει τα πέντε σημαντικότερα σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι άνδρες για τις συχνές παθήσεις της σεξουαλικής υγείας. Ο Dr. O’Leary είναι διευθυντής του Men’s Health Center στο Brigham and Women’s Faulkner Hospital.

Εάν σας απασχολούν καταστάσεις που μπορεί να επηρεάσουν τη σεξουαλική σας υγεία, απευθυνθείτε στον προσωπικό σας γιατρό. Οι ειδικοί της ανδρικής υγείας μπορούν να διασφαλίσουν ότι θα λάβετε την κατάλληλη φροντίδα για κάθε ζήτημα αναπαραγωγικής ή σεξουαλικής υγείας.

Τα 5 βασικά για τις παθήσεις που επηρεάζουν τη σεξουαλική υγεία των ανδρών:

Η πιο συχνή πάθηση στους άνδρες είναι η στυτική δυσλειτουργία. Η στυτική δυσλειτουργία (γνωστή και ως ED ή ανικανότητα) είναι η αδυναμία επίτευξης ή διατήρησης στύσης ικανής για σεξουαλική επαφή. Το πρόβλημα αυτό εμφανίζεται συχνότερα με την ηλικία. Στην ηλικία των 40 ετών, περίπου 4 στους 10 άνδρες εμφανίζουν στυτική δυσλειτουργία, ενώ στα 70 έτη, το ποσοστό φτάνει τους 7 στους 10, σύμφωνα με το National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK).

Οι πιο συνηθισμένες ασθένειες και καταστάσεις που σχετίζονται με τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν: χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης, η χρόνια νεφρική νόσος, η παχυσαρκία και η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), καρδιαγγειακά νοσήματα όπως η αθηροσκλήρωση, η υπέρταση και το εγκεφαλικό επεισόδιο, ορμονικές διαταραχές (χαμηλή τεστοστερόνη, ανισορροπία θυρεοειδούς), νευρολογικά προβλήματα (σκλήρυνση κατά πλάκας, κακώσεις νωτιαίου μυελού, βλάβες από χειρουργικές επεμβάσεις στη λεκάνη) και διαταραχές του ανδρικού αναπαραγωγικού συστήματος όπως διόγκωση προστάτη και κάμψη πέους.

Σύμφωνα με τον Dr. O’Leary, οι περισσότερες πρώτες επιλογές θεραπείας για τη στυτική δυσλειτουργία περιλαμβάνουν φαρμακευτικά σκευάσματα που βοηθούν περίπου το 50-70% των ασθενών. Αν τα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, υπάρχουν μη χειρουργικές επιλογές που ενισχύουν τη ροή αίματος στο πέος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτούνται πιο επεμβατικές θεραπείες, όπως η τοποθέτηση ειδικού παράγοντα στην ουρήθρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω. Στους άνδρες η ουρήθρα περνά μέσα από τον προστάτη και το πέος.

Αν τα αρχικά μέτρα δεν αποδώσουν, εξετάζονται χειρουργικές λύσεις όπως τα πεϊκά εμφυτεύματα ή προσθέσεις (τεχνητό πέος). «Δεν προτείνω τη χειρουργική επέμβαση ως πρώτη επιλογή στη στυτική δυσλειτουργία», σημειώνει ο Dr. O’Leary, «αλλά για πολλούς άνδρες είναι πολύ ικανοποιητική λύση».

Ψυχική υγεία & στυτική λειτουργία

Ψυχολογικά προβλήματα, όπως το άγχος και η κατάθλιψη, αποτελούν επίσης συχνές αιτίες στυτικής δυσλειτουργίας. Όπως επισημαίνει ο Dr. O’Leary στους ασθενείς του: «Το σημαντικότερο σεξουαλικό όργανο δεν βρίσκεται κάτω από τη μέση του άνδρα – βρίσκεται στους ώμους του».

Όταν δεν υπάρχουν οργανικά αίτια για τη στυτική δυσλειτουργία, οι γιατροί εξετάζουν το πρόβλημα στο πλαίσιο της ψυχικής ή συναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

Στο Men’s Health Center, εξειδικευμένοι σεξολόγοι συνεργάζονται με τους ασθενείς και τους συντρόφους τους σε ένα ασφαλές και εκπαιδευτικό περιβάλλον για να εντοπίσουν πιθανά ψυχοκοινωνικά αίτια της δυσλειτουργίας και να αποκαταστήσουν φυσιολογικά επίπεδα σεξουαλικής λειτουργίας.

Υπογονιμότητα & νόσος Peyronie

Η ανδρική υπογονιμότητα είναι επίσης συχνή: έως και το 1 στα 3 περιστατικά υπογονιμότητας σχετίζεται με τον άνδρα σύμφωνα με το National Institute of Child Health and Human Development.

Αιτίες υπογονιμότητας μπορεί να είναι η χαμηλή παραγωγή σπερματοζωαρίων, ανατομικές ιδιαιτερότητες, τραυματισμός των όρχεων ή γενετικές/ανοσολογικές παθήσεις. Η διάγνωση απαιτεί κλινική εξέταση, εργαστηριακές αναλύσεις, απεικονιστικές εξετάσεις και σπερμοδιάγραμμα.

Η νόσος Peyronie προκαλείται από μικροτραυματισμούς στο πέος που οδηγούν στη δημιουργία ουλώδους ιστού (πλάκα) κάτω από το δέρμα του πέους. Η πλάκα αναπτύσσεται στην ελαστική μεμβράνη tunica albuginea που συμβάλλει στη διατήρηση της στύσης.

Καθώς ο ουλώδης ιστός μεγαλώνει, τραβά τους γύρω ιστούς προκαλώντας κάμψη ή κύρτωση του πέους – συνήθως κατά τη στύση – γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο ή να καταστήσει τη σεξουαλική πράξη δύσκολη ή αδύνατη.

Αν και τα ακριβή αίτια παραμένουν άγνωστα, πολλοί άνδρες με νόσο Peyronie έχουν υποστεί μικροτραυματισμούς με εσωτερική αιμορραγία στο πέος. Η διάγνωση γίνεται με υπερηχογράφημα για την αξιολόγηση της λειτουργίας και της μορφολογίας του πέους. Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι ήπια και ο αρχικός πόνος υποχωρεί μέσα σε 6 έως 12 μήνες, επιτρέποντας την επιστροφή στη φυσιολογική σεξουαλική δραστηριότητα. Η θεραπεία εξατομικεύεται ανάλογα με τις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Bασικές πληροφορίες για τη βαζεκτομή

Η βαζεκτομή αποτελεί μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης για τον άνδρα ώστε να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Πρόκειται για μία ελάχιστα επεμβατική επέμβαση διάρκειας περίπου 30 λεπτών, όπου κόβονται οι σωλήνες που μεταφέρουν τα σπερματοζωάρια στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα.

Η βαζεκτομή δεν επηρεάζει τη σεξουαλική λειτουργία του άνδρα και θεωρείται ιδιαίτερα αποτελεσματική στην πρόληψη εγκυμοσύνης. Επειδή δεν αναστρέφεται εύκολα θεωρείται μόνιμη λύση αντισύλληψης.

Το 2025, όλοι μιλούν για τις νέες ενέσιμες θεραπείες τύπου GLP-1 –όπως η σεμαγλουτίδη και η τιρζεπατίδη– που ελέγχουν το σάκχαρο και συμβάλλουν στην απώλεια βάρους. Πέρα, όμως, από την απώλεια κιλών, έχουν παρατηρηθεί βελτιώσεις και στον ύπνο, στην ενέργεια και –ναι– στη σεξουαλική διάθεση. Αλλά προτού φτάσουμε στη φαρμακευτική παρέμβαση, μήπως ήρθε η ώρα να αναρωτηθούμε τι ρόλο παίζει η καθημερινή μας κατανάλωση ζάχαρης;

Ας ξεκινήσουμε από τα βασικά: Τι σημαίνει «φυσιολογικό» σάκχαρο;

Οι περισσότεροι συνδέουμε το σάκχαρο αποκλειστικά με τον διαβήτη. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές ενδιάμεσες καταστάσεις που αξίζει να παρακολουθούμε. Τα επίπεδα σακχάρου μπορούν να μετρηθούν εύκολα, με μια απλή εξέταση αίματος.

Οι ενδεικτικοί στόχοι σύμφωνα με τις Επιστημονικές Ενώσεις Διαβητολόγων:

· Φυσιολογικό (νηστείας): κάτω από 100 mg/dL

· Προδιαβήτης: 100–125 mg/dL

· Διαβήτης: 126 mg/dL ή υψηλότερο

Πέρα όμως από τις στιγμιαίες μετρήσεις, υπάρχει και η εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c), που δείχνει τον μέσο όρο του σακχάρου τους τελευταίους 2–3 μήνες:

· Φυσιολογικό: κάτω από 5,7%

· Προδιαβήτης: 5,7–6,4%

· Διαβήτης: 6,5% και πάνω

Η παρακολούθηση αυτών των τιμών έχει ιδιαίτερη σημασία όχι μόνο για τη γενική υγεία, αλλά και για τη σεξουαλική ευεξία, τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Όταν το σάκχαρο παρεμβαίνει… στην ερωτική σου ζωή

Μπορεί να μη φαντάζεσαι ότι η επιθυμία σου –ή η απουσία της– σχετίζεται με τη γλυκόζη στο αίμα. Κι όμως, τα αυξημένα επίπεδα σακχάρου μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη σεξουαλική λειτουργία.

· Στους άνδρες:
Υψηλό σάκχαρο σημαίνει βλάβες στα νεύρα και τα αγγεία, δυσκολία στη στύση, ακόμα και μείωση της τεστοστερόνης. Πολλοί άνδρες που απευθύνονται σε γιατρό για αλλαγές στην ερωτική τους ζωή, διαπιστώνουν, τελικά, ότι έχουν προχωρημένη μεταβολική διαταραχή.

· Στις γυναίκες:
Το αυξημένο σάκχαρο σχετίζεται με ορμονικές διαταραχές, ξηρότητα του κόλπου, πόνο κατά τη διάρκεια της επαφής και δυσκολία στον οργασμό. Επίσης, αυξάνει τις πιθανότητες ουρολοιμώξεων, μειώνοντας περαιτέρω την άνεση και την επιθυμία για σεξ. Οι αλλαγές αυτές, συχνά, αποδίδονται στην εμμηνόπαυση, την ηλικία ή το άγχος. Όμως, η πραγματική αιτία μπορεί να κρύβεται… στον γλυκαιμικό δείκτη.

Πώς αντιμετωπίζεται το υψηλό σάκχαρο;

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), σχεδόν 38 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με διαβήτη, ενώ το 25% από αυτούς δεν το γνωρίζουν. Σύμφωνα με την Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία, υπολογίζεται ότι 8-9% του πληθυσμού στην Ελλάδα ζει με διαγνωσμένο σακχαρώδη διαβήτη. Αυτό αντιστοιχεί σε περίπου 800.000 με 900.000 άτομα. Επιπλέον, υπάρχει ένα ποσοστό 3-4% του πληθυσμού που δεν γνωρίζει ότι πάσχει από διαβήτη. Επομένως, συνολικά, εκτιμάται ότι περίπου 11-13% του πληθυσμού, στην Ελλάδα, έχει διαβήτη, με το 3-4% αυτού του ποσοστού να μην έχει λάβει διάγνωση.

Η θεραπεία ξεκινά, συνήθως, με φάρμακα, όπως η μετφορμίνη, αλλά σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν ενέσεις, είτε ινσουλίνης είτε των πιο πρόσφατων GLP-1 αγωνιστών (σεμαγλουτίδη, λιραγλουτίδη, τιρζεπατίδη κ.λπ.). Οι τελευταίοι προσφέρουν ρύθμιση της γλυκόζης, καθυστέρηση της πέψης και αίσθημα κορεσμού, ενώ συνδέονται με σημαντική απώλεια βάρους.

Οι ενέσεις GLP-1 και η σεξουαλική υγεία των ανδρών

Πρόσφατα, σε μελέτη που παρουσιάστηκε στο ετήσιο συνέδριο της Ενδοκρινολογικής Εταιρείας, 110 άνδρες με αυξημένο βάρος που έλαβαν GLP-1 για 18 μήνες παρουσίασαν αύξηση των φυσιολογικών επιπέδων τεστοστερόνης από 53% σε 77%, χωρίς ταυτόχρονη χορήγηση ορμονικής θεραπείας. Αυτό δείχνει ότι η απώλεια βάρους και η ρύθμιση του σακχάρου επηρεάζουν ακόμα και την ανδρική ορμονική ισορροπία.

Υπάρχει κι ο δύσκολος (αλλά αποτελεσματικός) δρόμος: αλλαγή τρόπου ζωής

Αν οι ενέσεις ακούγονται δελεαστικές, να θυμάσαι ότι η αφοσίωση σε έναν πιο υγιεινό τρόπο ζωής παραμένει η πιο σταθερή λύση.

Η άσκηση βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, ενισχύει την κυκλοφορία και αυξάνει την ερωτική διάθεση. Η σωστή διατροφή με λιγότερη ζάχαρη, επαρκείς πρωτεΐνες και φυτικές ίνες, μειώνει τις φλεγμονές. Ο ύπνος, η μείωση αλκοόλ και το διαχειρίσιμο στρες παίζουν επίσης καθοριστικό ρόλο.

Και μην ξεχνάς: η ερωτική υγεία είναι μέρος της γενικής υγείας. Αν νιώθεις αλλαγές στο σώμα ή την επιθυμία σου, ίσως το πρόβλημα να μην είναι ψυχολογικό ή «ηλικιακό», αλλά μεταβολικό.

Την επόμενη φορά που θα φλερτάρεις με τη ζάχαρη, σκέψου ότι δεν αφορά μόνο στη μέση σου, αλλά και την ενέργεια, την καρδιά και, φυσικά, την ερωτική σου ζωή. Και πριν πεις «ναι» στη γλυκιά απόλαυση της ζάχαρης, ίσως να πεις πρώτα «ναι» σε έναν περίπατο. Μπορεί να σε οδηγήσει σε πολύ πιο ευχάριστες απολαύσεις.

«Η λίπανση του κόλπου είναι πολύ σημαντική για την κολπική σεξουαλική επαφή. Ελαττώνεται η τριβή, προλαμβάνεται η δυσφορία και αυξάνει η ευχαρίστηση», επισημαίνει, μιλώντας στο fortuno.gr, η Γυναικολόγος, με εξειδίκευση στη σεξουαλική υγεία, Μυρτώ Σωτηροπούλου, διευκρινίζοντας: «Είναι απαραίτητο για να βρούμε λύση ή λύσεις στο πρόβλημα της κολπικής ξηρότητας να κατανοήσουμε την αιτία ή τις αιτίες που την προκαλούν».

Παράγοντες που επιδρούν στη φυσιολογική λίπανση του κόλπου

· Οι ορμονικοί παράγοντες παίζουν ουσιαστικό ρόλο στην κολπική λίπανση.

· Τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων, όπως στην εμμηνόπαυση, στη λοχεία ή κατά τον θηλασμό οδηγούν σε ξηρότητα κόλπου.

· Ορισμένα φάρμακα, όπως τα αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά, τα αντισυλληπτικά, μπορούν να ελαττώσουν την εφύγρανση του κόλπου.

· Ο τρόπος ζωής μπορεί να επηρεάσει την σεξουαλική λειτουργία, μέσω της προκαλούμενης ξηρότητας κόλπου: Το κάπνισμα, η ελλιπής λήψη νερού ή ακόμα και το stress μπορούν να συμμετέχουν στην πρόκληση ξηρότητας κόλπου.

· Παθήσεις, όπως το σύνδρομο Sjögren ή διάφορες θεραπείες, όπως η χημειοθεραπεία, η πυελική ακτινοβολία, μπορούν να επηρεάσουν την λίπανση του κόλπου.

· Η χρήση ακατάλληλων προϊόντων περιποίησης της γεννητικής περιοχής της γυναίκας μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα ξηρότητας.

Πώς αντιμετωπίζεται η κολπική ξηρότητα

Η αντιμετώπιση της ξηρότητας του κόλπου θα εξαρτηθεί από την αιτία ή τις αιτίες που την έχουν προκαλέσει. Η ίδια λύση δεν αφορά όλες τις γυναίκες.

Υπάρχουν, όμως, μερικές βασικές αρχές:

· Η σωστή ενυδάτωση του σώματος, με λήψη ικανής για το σώμα της κάθε γυναίκας υγρών. Θεωρητικά συνιστώνται 8 ποτήρια την ημέρα υγρών (νερό, τσάι, χυμοί, καφές κλπ.), όμως αυτό το συζητάμε, για κάθε γυναίκα χωριστά.

· Ως παροδική αντιμετώπιση (ή και περιοδική) ανάλογα με την αιτία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενυδατικά και λιπαντικά κόλπου, που είναι ασφαλή γενικά και μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί με προφυλακτικά. Το πότε, πόσο συχνά και για ποιο χρονικό διάστημα, εξαρτάται από την κάθε περίπτωση, και ανάλογα την αιτία.

· Οι ορμονικές διαταραχές χρήζουν ειδικής αντιμετώπιση, ανάλογα με την κατάσταση, εφόσον υπάρχει πρόβλημα και δεν είναι ψυχογενής η αιτία της δυσπαρευνίας.

· Η επιλογή κατάλληλων προϊόντων υγιεινής της περιοχής θα παίξει τον δικό της ρόλο, και μπορεί να ανακουφίσει σε κάποιο βαθμό, αλλά δεν θα θεραπεύσει αν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα.

«Ως Σεξολόγος, θα έδινα μεγάλη σημασία στον τρόπο της Σεξουαλικής Επαφής», τονίζει η Γυναικολόγος – Σεξολόγος, Μυρτώ Σωτηροπούλου.

«Σε συνθήκες επώδυνης σεξουαλικής κολπικής επαφής, η συμβουλευτική με ειδικό Γυναικολόγο – Σεξολόγο είναι απαραίτητη. Όχι μόνο για την επιβεβαίωση της υγείας της γεννητικής περιοχής αλλά και τη λήψη σεξουαλικού ιστορικού, που θα βοηθήσει στη σωστή αντιμετώπιση. Η αύξηση της διάρκειας των προκαταρκτικών στη σεξουαλική επαφή μπορεί να βοηθήσει στη σεξουαλική διέγερση, στη φυσική λίπανση, αλλά και στην ψυχολογική χαλάρωση, την αύξηση της οικειότητας και της συναισθηματικής σύνδεσης», εξηγεί η ειδικός.

«Το άγχος είναι ένας σημαντικός παράγοντας πρόκλησης δυσπαρευνίας και ξηρότητας κόλπου. Τόσο η διερεύνησή του όσο και η καταπολέμησή του χρειάζονται πολύπλευρη θεραπευτική αντιμετώπιση, που, συνήθως, έχει άριστα αποτελέσματα», εξηγεί η κα Σωτηροπούλου.

Ο ρόλος της διατροφής στην αντιμετώπιση της κολπικής ξηρότητας

Η διατροφή παίζει τον δικό της ρόλο. «Σημασία έχει να συνεχίζεται η σωστή ισορροπημένη διατροφή, να γίνει τρόπος ζωής. Υπάρχουν συγκεκριμένα στοιχεία που βοηθούν στην ανάπλαση του κόλπου. Χρειάζεται, όμως, προσοχή στο πώς και για πόσο και κάθε πότε τα παίρνει μια γυναίκα.

Η επίσκεψη στον ειδικό Γυναικολόγο-Σεξολόγο μπορεί να αποκλείσει υποκείμενο νόσημα που προκαλεί την κολπική ξηρότητα και να δώσει σωστές οδηγίες για τη μόνιμη και μακροχρόνια αντιμετώπιση του προβλήματος», τονίζει η κα Σωτηροπούλου.

«Η ξηρότητα του κόλπου, ειδικά των γυναικών στην εμμηνόπαυση, είναι μια μόνιμη κατάσταση που οφείλεται στην ατροφία του κόλπου λόγω της μόνιμης πτώσης των ορμονών. Διαταράσσει την ποιότητα ζωής των γυναικών για πολλά χρόνια, αλλά υπάρχουν λύσεις, που με την ανάλογη προσοχή, και φροντίδα μπορούν να επιτρέψουν μια πολύ καλή σεξουαλική ζωή και ποιότητα ζωής των γυναικών για πολλά χρόνια», καταλήγει η ειδικός.