Αυτή η αλλαγή στη νοοτροπία συναντά την εξέλιξη της επιστήμης που προσφέρει πλέον περισσότερες επιλογές και εξατομικευμένη φροντίδα. Μάλιστα, για τις γυναίκες που έχουν περάσει αντικαρκινικές θεραπείες, η πρόοδος είναι ακόμη πιο σημαντική. Για την ακρίβεια, οι έγκαιρες διαγνώσεις καρκίνου σημαίνουν ότι όλο και περισσότερες γυναίκες βιώνουν πρόωρη κλιμακτήριο μετά από αντικαρκινικές θεραπείες και τα συμπτώματα που τη συνοδεύουν μπορούν να επηρεάσουν βαθιά την καθημερινότητά τους.

Οι έντονες εξάψεις, οι νυχτερινές εφιδρώσεις και οι διαταραχές ύπνου γίνονται για πολλές ένα πραγματικό εμπόδιο στην εργασία, στον ύπνο και στη συναισθηματική ισορροπία. Η εικόνα είναι ακόμη πιο απαιτητική όταν η πτώση των ορμονών είναι απότομη, όπως συμβαίνει μετά από χημειοθεραπεία, ορμονοθεραπεία ή χειρουργική αφαίρεση ωοθηκών. Η Καθηγήτρια Θεραπευτικής – Επιδημιολογίας – Προληπτικής Ιατρικής Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και η Βιολόγος Αλεξάνδρα Σταυροπούλου παρουσιάζουν όλα τα νεότερα δεδομένα.

Ορμονική θεραπεία υποκατάστασης στην εμμηνόπαυση: Λύση ή κίνδυνος;

Για δεκαετίες, η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης MHT ήταν η πιο συχνή λύση. Από τη δεκαετία του ‘60 έως το ‘80 θεωρήθηκε σχεδόν «ελιξίριο νεότητας» με την πεποίθηση ότι προλαμβάνει όχι μόνο τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης αλλά και καρδιαγγειακές παθήσεις, άνοια και γήρανση του δέρματος. Όπως υπενθυμίζει ανασκόπηση στο JAMA Internal Medicine, πολλά από αυτά τα συμπεράσματα διατυπώθηκαν πριν υπάρξουν εκτεταμένα κλινικά δεδομένα. Στη συνέχεια, η συζήτηση γύρω από τη MHT άλλαξε πολλές φορές, καθώς νέα στοιχεία ανέδειξαν τόσο τα οφέλη όσο και τους πιθανούς κινδύνους.

Οι νέες μη ορμονικές επιλογές για τις εξάψεις στην εμμηνόπαυση

Η σύγχρονη επιστήμη κατευθύνεται πλέον στην κατανόηση των μηχανισμών που προκαλούν τις εξάψεις. Η μείωση των οιστρογόνων αποδιοργανώνει το θερμορρυθμιστικό κέντρο του εγκεφάλου και οι νευρώνες KNDy φαίνεται να είναι καθοριστικοί σε αυτά τα επεισόδια. Η γνώση αυτή άνοιξε τον δρόμο για μια νέα γενιά μη ορμονικών θεραπειών.

Σε αυτό το πλαίσιο, το φάρμακο elinzanetant αποτελεί ένα από τα πιο σημαντικά νέα βήματα. Εγκρίθηκε πρόσφατα από τον FDA για την αντιμετώπιση μέτριων έως σοβαρών εξάψεων και είναι το τρίτο διαθέσιμο μη ορμονικό φάρμακο για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα. Δρα αναστέλλοντας δύο διαφορετικούς υποδοχείς νευροκινινών στον εγκέφαλο με στόχο την αποκατάσταση του θερμορυθμιστικού μηχανισμού.

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών είναι εντυπωσιακά. Σε δωδεκάμηνη τυχαιοποιημένη μελέτη με 628 γυναίκες, το elinzanetant μείωσε τις εξάψεις κατά 74% σε σύγκριση με 47% στο placebo. Παράλληλα βελτιώθηκε ο ύπνος και η συνολική ποιότητα ζωής. Δύο επιπλέον μελέτες έδειξαν μείωση των συμπτωμάτων ήδη από την πρώτη έως τέταρτη εβδομάδα. Το φάρμακο αναμένεται να κυκλοφορήσει σε μορφή κάψουλας και ο FDA συστήνει παρακολούθηση των ηπατικών ενζύμων στη διάρκεια της θεραπείας.

Κλείνοντας, ας υπογραμμίσουμε για άλλη μία φορά ότι η εμμηνόπαυση αποτελεί μια φυσική μετάβαση με ξεκάθαρο αντίκτυπο στην καθημερινότητα και στη συναισθηματική ισορροπία των γυναικών. Σε αυτή τη φάση της ζωής, κάθε γυναίκα δικαιούται φροντίδα, ενημέρωση και λύσεις που τη βοηθούν να παραμένει ενεργή, λειτουργική και συντονισμένη με τις ανάγκες του σώματος και του νου της.

Το ιατροδικαστικό γραφείο της κομητείας Berks αναγνώρισε τα λείψανα του αγνοούμενου ως Nicholas Paul Grubb, 27 ετών, από το Fort Washington της Πενσυλβάνια. Παραδόξως, η προηγμένη τεχνολογία δεν έπαιξε κανένα ρόλο στην αναγνώριση του “Pinnacle Man”, ένα παρατσούκλι εμπνευσμένο από την κορυφή στα Απαλάχια Όρη κοντά στο σημείο όπου βρέθηκε ο Grubb. Αντίθετα, ο ιατροδικαστής της κομητείας Bergs, John Fieldibg, είπε στους δημοσιογράφους σε συνέντευξη Τύπου την Τρίτη ότι ένας ντετέκτιβ της αστυνομίας της Πολιτείας της Πενσυλβάνια ανακάλυψε τον χαμένο σύνδεσμο της ψυχρής υπόθεσης με τον παλιομοδίτικο τρόπο, σκάβοντας αρχεία.

Στις 16 Ιανουαρίου 1977, πεζοπόροι βρήκαν το παγωμένο σώμα ενός άνδρα σε μια σπηλιά ακριβώς κάτω από το Pinnacle, στο Albany Township, δήλωσε ο ιατροδικαστής της κομητείας Berks στη συνέντευξη Τύπου. Κατά τη διάρκεια της αυτοψίας δεν κατέστη δυνατή η ταυτοποίηση με βάση την εμφάνισή του, την ένδυσή του ή τα υπάρχοντά του, σύμφωνα με τον George Holmes, αναπληρωτή ιατροδικαστή της κομητείας Berks.

Η αιτία θανάτου, σύμφωνα με τον Holmes, προσδιορίστηκε ως υπερβολική δόση που προκλήθηκε από φάρμακα. Δεν υπήρχαν ενδείξεις τραύματος στο σώμα του Grubb που να υποδηλώνουν δολοφονία, είπε το ιατροδικαστικό γραφείο.

Οδοντιατρικά στοιχεία και δακτυλικά αποτυπώματα συλλέχθηκαν από το σώμα του άνδρα κατά τη διάρκεια της νεκροψίας του, σύμφωνα με τον Holmes, ο οποίος πρόσθεσε ότι τα δακτυλικά αποτυπώματα ήταν άστοχα.

Πέρασαν περισσότερα από 42 χρόνια πριν οι αρχές επανεξετάσουν την ψυχρή υπόθεση, σύμφωνα με το WFMZ που συνεργάζεται με το CNN, το οποίο ανέφερε ότι το σώμα του Grubb εκτάφηκε το 2019 μετά από οδοντιατρικά στοιχεία που τον συνδέουν με δύο περιπτώσεις αγνοουμένων στη Φλόριντα και το Ιλινόις.

Οι ιατροδικαστές της κομητείας Berks πραγματοποίησαν εξέταση το 2019, και λήφθηκαν δείγματα DNA για την ενημέρωση του αρχείου τους στο Εθνικό Σύστημα Αγνοουμένων και Αγνώστων Προσώπων ή NamUs. Ωστόσο, δεν ταίριαζαν με τις δύο περιπτώσεις αγνοουμένων, είπε το γραφείο του ιατροδικαστή.

Φτάνοντας στις αρχές του προηγούμενου μήνα, σημειώθηκε σημαντική πρόοδος στην ψυχρή υπόθεση. Ο Ian Keck της Πολιτειακής Αστυνομίας της Πενσυλβάνια βρήκε την χαμένη κάρτα δακτυλικών αποτυπωμάτων από την αυτοψία του Grubb το 1977. Ο Keck υπέβαλε την κάρτα δακτυλικών αποτυπωμάτων στο NamUs στις 12 Αυγούστου, σύμφωνα με τον Holmes, και μέσα σε μια ώρα ένας ειδικός των δακτυλικών αποτυπωμάτων του FBI ταίριαξε τα δακτυλικά αποτυπώματα του Pinnacle Man με του Grubb.

Ένα από τα μέλη της οικογένειας του Grubb ειδοποιήθηκε από το γραφείο του ιατροδικαστή της κομητείας Berks, το οποίο επιβεβαίωσε την ταυτότητα του Grubb. Το μέλος της οικογένειας ζήτησε από το γραφείο να τοποθετήσει τα λείψανά του στο οικογενειακό οικόπεδο. «Αυτή η ταύτιση φέρνει μια πολυαναμενόμενη λύση στην οικογένειά του, η οποία έχει ενημερωθεί και εξέφρασε τη βαθιά εκτίμησή της για τις συλλογικές προσπάθειες που την κατέστησαν δυνατή. Είναι στιγμές σαν αυτές που μας υπενθυμίζουν τη σημασία της δουλειάς μας να δώσουμε απαντήσεις, να κλείσουμε υποθέσεις και να δώσουμε στους αγνώστους ένα όνομα και μια ιστορία», είπε ο Fielding.

Πηγή: CNN UK